曲格列汀是一种口服的DPP-4抑制剂，用于治疗2型糖尿病。主要通过抑制DPP-4酶来发挥作用，DPP-4酶参与肠促胰岛素激素、胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的失活。

 (一)适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者，在事先充分进行糖尿病治疗的基本饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，则应考虑使用曲格列汀。

(二)用法用量

1.通常成人每周口服1次，每次100mg的曲格列汀。

2.中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟而使本药在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度。

3.用药指导

(1)曲格列汀为每周服用一次的药，应该在同一天用药。

(2)忘记服用曲格列汀的情况下，在发现的时候只服用规定的剂量，之后在下周同一日期服用。

 (三)适用人群

成人。妊娠期、哺乳期女性，以及老人和儿童患者在医生指导下用药。

 (四)禁忌

1.重症酮症、糖尿病性昏迷或前昏迷、1型糖尿病的患者(必须通过输液、胰岛素迅速纠正高血糖，所以不适合使用曲格列汀)。

 2.重症感染、手术前后、有严重创伤的患者(希望通过注射胰岛素控制血糖，不适合使用曲格列汀)。

3.对药物成分有过敏史的患者。

 (五)副作用

1.最常见的副作用是低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎、肠闭塞。

 2.少见的副作用有皮疹、心房颤动、鼻咽炎、血淀粉酶升高、脂肪酶升高、尿潜血阳性、丙氨酸氨基转移酶升高、门冬氨酸转氨酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高等。

 (六)注意事项

1.因为有引起低血糖的可能，所以在使用曲格列汀时，要向患者充分说明低血糖的症状和处理方法。

 2.因为可能会出现急性胰腺炎，如果出现持续的剧烈腹痛、呕吐等早期症状，患者要尽快就医。

3.曲格列汀是一周口服一次的药物，即使停药后作用也会持续，所以要充分留意血糖值和副作用的情况。停止使用本药物后，使用其他糖尿病用药时，应根据血糖控制的情况，考虑开始使用的时间及剂量。

4.使用曲格列汀期间，应定期检查血糖，并充分观察病程，如果使用本药物2-3个月仍无效果，应考虑更换更合适的治疗方案。

5.由于会引起低血糖症状，从事高空作业、汽车驾驶等的患者服用时要注意。

6.曲格列汀和GLP-1受体激动剂均具有GLP-1受体介导的降血糖作用。两者合用时无临床试验结果，有效性及安全性未得到确认。

7.PTP包装的药剂应从包装中取出并指导服用，如果误食PTP，坚硬的锐角部刺入食道粘膜，更有可能引起穿孔，并发纵隔窦炎等严重并发症。