依普利酮（Eplerenone,Inspra）是选择性醛固酮受体拮抗剂。市场上有其片剂，依普利酮片（25mg）。主要治疗心力衰竭的一种药物，能改善预后。

 适应症

1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；

2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。

用法用量

1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/天，初始剂量应该为25mg/次，1次/天，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/天。

2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/天。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。

依普利酮优势

新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。

（1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；

（2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；

（3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；

（4）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

慢性心力衰竭与依普利酮

慢性衰竭心脏的功能和结构的内源性缺陷可能由真正的生物学基础的改变引起，治疗措施采取长期的修复性策略，目的是有力地改变衰竭心脏的生物学特性。

心力衰竭已经日益成为心血管病中最常见、对患者危害最大的疾病，在几种最重要的心脏疾病中，目前只有心力衰竭的发病率仍不断上升，越来越多的受到医学界的重视。了解心力衰竭的研究治疗进展，对于该病的诊断治疗和症状的改善是非常重要的！